中医マッチングサービス 登録フォーム（無料）

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基本情報（この項目は必須ですのでも漏れなく記載してください。）

お名前*
性別* 男 女
英文名*
配偶者* 有 無
科目* （例：内科、心臓外科）
現住所

日本国内での住所

 郵便番号
住所
建物名 （例：大泉学園ビル4F）
最寄駅 線 駅より 徒歩 バス 分
国籍*

本籍地

 郵便番号
住所
（例：北京市朝陽区麦子店街36号）
建物名 （例：龍宝大廈302号）
e-mail* PC
※半角英数字（例：example@seven-21.com）
携帯
※半角英数字（例：example@seven-21.com）
生年月日* 年 月 日
卒業大学* 中国
日本
医師免許取得日* 中国 年 月
日本 年 月 ※取得予定でも可
医師番号 中国 日本
希望勤務地* 第1志望 第2志望 第3志望
希望勤務形態* 常勤 定期 スポット
勤務開始可能時期* 即日 予定 年 月頃 特定日
当社を知った経緯 知人の紹介（氏名：） 病院からの紹介（病院名：）
業者からの紹介（業者名：） 検索エンジン その他

詳細項目（分かる範囲で記入。後日詳細をヒアリングいたします。）

学歴
高校 高校 科
入学年月日 年 月 / 卒業（修了）年月 年
大学 大学 学科
入学年月日 年 月 / 卒業（修了）年月 年
大学
（2校目がある場合）		 大学 学科
入学年月日 年 月 / 卒業（修了）年月 年
大学院 大学
入学年月日 年 月 / 卒業（修了）年月 年
大学院
（2校目がある場合）		 大学
入学年月日 年 月 / 卒業（修了）年月 年
職歴
  病院名 職位 医局派遣 職務機関 担当科目 年収
入力例 セブン病院 医院 有 無 開始 2005 年 4 月
終了 2010 年 3 月		 産婦人科 500万円
職歴1 有 無 開始 年 月
終了 年 月		 万円
職歴2 有 無 開始 年 月
終了 年 月		 万円
職歴3 有 無 開始 年 月
終了 年 月		 万円
スキル項目
免許・資格 例：外国人修練医認定、日本消化器病学会認定専門医（H6)
中国
日本
現在まで習得した診断学・スキル 例：エコー（心）、上部内視鏡（経鼻可）
中国
日本
希望条件
常勤希望Dr.
転職理由
希望する勤務内容
希望する職場環境
希望する勤務条件
希望年俸 万円
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